發表: 9/09/2003 ∼ 7:35am | IP 已記錄

維生素C Vitamin C

　　（性狀與穩定性）維生素C合成品是一種白色的結晶性粉末，其水溶液在空氣中很快變質，尤其在鹼性溶液中遇光或熱更易變質，溶液通常由無色到淺黃色—黃色—棕色。片劑在放置過程中遇光，熱也易變色而失去療效，故本品應在遮光，密封處保存。

　　（體內過程）維生素C口服後在胃腸道，主要是空腸部位吸收。蛋白結合率低，少量貯存在血漿和細胞中，尤以腺體組織內的濃度為最高。經肝臟代謝，極少數以原形物或代謝物從胃排泄。當血漿濃度大於14微克時，尿內排出量增多，可經透析清除。

　　（藥物作用）維生素C在體內參與多種反應，如參與氧化還原過程，在生物氧化和還原作用以及細胞呼吸中起重要作用。從組織水平看，維生素C的主要作用是與細胞間質的合成有關。包括膠原，牙和骨的基質，以及毛細血管內皮細胞間的接合物。因此，當維生素C缺乏所引起的壞血病時，伴有膠原合成缺陷，表現為創傷通難以癒合，牙齒形成障礙和毛細血管破損引起大量瘀血點，瘀血點融合形成瘀斑。

　　此外維生素C還可減少毛細血管的通透性，減低毛細血管的脆性，增加血管彈性，刺激造血功能，加速紅細胞的生長。具有中和毒素，促進抗體生成，增強機體的解毒功能及對傳染病的抵抗力。且有抗組織胺作用及阻止致癌物質亞硝胺生成的作用。

　　（適應症狀）（1）用於防治壞血病，牙齦出血，也可用於各種急，慢性傳染疾病及紫瘢等的輔助治療。

（2）維生素C可促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用於慢性鐵中毒的治療。

（3）當病人接受慢性血液透析時，或患有胃腸疾病，結核病，癌症，潰瘍病，甲狀腺功能亢進，以及感染，創傷時，婦女妊娠期，哺乳期時，需補充適量維生素C。

　　（不良反應與注意事項）（1）本品長期大量服用（一日2—3克），停藥後可出現壞血病。

（2）長期大量（一日2克以上）服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結石。

（3）大量應用本品在一日1克以上時，偶見腹瀉，皮膚紅而亮，頭痛，尿頻，噁心嘔吐，胃痙攣等症。

（4）應用本品期間，可致下列診斷性試驗出現誤差：（1）大便潛血假陽性；（2）尿糖，葡萄糖試驗假陽性；（3）尿中草酸鹽，尿酸鹽，半胱氨酸等濃度升高。（4）血清膽紅素濃度下降。（5）尿液pH下降。

（5）建議以下情況慎用：半胱氨酸尿症，交草酸鹽尿症，草酸鹽治積症，尿酸鹽性腎結石，痛風，糖尿病，葡萄糖-6-磷酸脫氫?症，血色症，鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血，鐮形紅細胞貧血等。

（6）注意事項：（1）大劑量長期服用維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果；（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促進維生素C的排泄；（3）與纖維素磷酸鈉合用，可促使維生素C代謝的草酸鹽；（4）長期大量應用維生素C，可干擾雙硫醒對乙醇的作用；（5）水楊酸類藥物可增加維生素C的排泄；（6）製劑色澤變黃後不可應用。